Osteoporose

Osteoporose

A osteoporose caracteriza-se ossos frágeis, devido a  falta de cálcio. A importância da osteoporose reside em que estas pessoas sofrem facilmente fracturas com traumatismo mínimo.

É uma situação muito frequente

Nos EUA, 26% das mulheres com 65 anos ou acima têm osteoporose. A cada ano, esta desordem causa, só em Portugal:

·  Mais de 100.000 facturas após traumatismo mínimo

·  Mais de 10.000 fracturas da anca

·  Mais de 3000 mortes

·  Mais de 100.000 visitas à urgência

 

Factores de risco

Entre os numerosos factores de risco incluem-se:

·      Baixos níveis de vitamina D

·      Pouca ingestão de cálcio e magnésio

·      Falta de exercício físico

·      Idade avançada

·      Sexo feminino

·      Menopausa precoce (antes dos 45 anos)

·      Tabagismo

·      Tratamento com cortisona e derivados

·      Dieta forte em gorduras animais, óleos vegetais poliinsaturados e simples carbohidratos (açucares, farinhas refinadas)

Estes factores de risco são particularmente graves quando ocorrem na infância e adolescência – uma altura em que o esqueleto está em construção

 

Exposição solar e risco de osteoporose

A exposição solar UVB é a principal fonte de vitamina D, que ajuda a aumentar a densidade mineral óssea.

Um estudo japonês avaliou mulheres idosas com Alzheimer que se encontravam hospitalizadas. A densidade mineral óssea aumentou 2.7% no grupo com exposição solar e baixou 5.7% no grupo sem exposição solar.

 

Vitamina D e osteoporose

As pessoas com baixos níveis de vitamina D têm maior risco de osteoporose

Pelo contrário, em ensaios clínicos, adultos que tomaram vitamina D3 e cálcio apresentam uma subida ligeira na densidade mineral óssea em relação aos que tomaram apenas placebo.

 

Como é que Vitamina D funciona neste caso?

A vitamina D reduz o risco de osteoporose porque:

·      Aumenta a absorção de cálcio no intestino

·      Diminui a  perda de cálcio no rim

·      Reduz a produz de paratormona – uma substância que retira o cálcio dos ossos para o sangue

Quando os níveis de vitamina D aumentam, os níveis de PTH diminuem rapidamente até que os níveis de vitamina D atinjam os  30-40 ng/mL [75-100 nmol/L]).

A vitamina D também contribui para prevenir a formação de depósitos de cálcio nos tecidos moles, tais como os vasos sanguíneos.

 

Prevenção e tratamento

Estudos sobre vitamina D e cálcio demonstram que, em doses superiores a 800U/dia, a Vitamina D previne a ocorrência de quedas e diminui a ocorrência de fracturas osteoporóticas.

A vitamina D ajuda a prevenir quedas e fracturas porque estabiliza o controlo neuromuscular e não tanto porque aumenta a densidade mineral óssea.

No entanto, a vitamina D e o cálcio em conjunto podem contribuir para um aumento da densidade mineral óssea. Mais ainda: nenhum tratamento farmacológico da osteoporose demonstrou ser eficaz sem se garantir quantidades adequadas de cálcio e  vitamina D na alimentação ou por suplementos.

Cálcio e  vitamina D são, por isso, uma parte obrigatória de todos os tratamentos contra a osteoporose.