Sumário para doentes
Osteoporose
A osteoporose caracteriza-se ossos frágeis, devido a falta de cálcio. A importância da osteoporose reside em que estas pessoas sofrem facilmente fracturas com traumatismo mínimo.
É uma situação muito frequente
Nos EUA, 26% das mulheres com 65 anos ou acima têm osteoporose. A cada ano, esta desordem causa, só em Portugal:
· Mais de 100.000 facturas após traumatismo mínimo
· Mais de 10.000 fracturas da anca
· Mais de 3000 mortes
· Mais de 100.000 visitas à urgência
Factores de risco
Entre os numerosos factores de risco incluem-se:
· Baixos níveis de vitamina D
· Pouca ingestão de cálcio e magnésio
· Falta de exercício físico
· Idade avançada
· Sexo feminino
· Menopausa precoce (antes dos 45 anos)
· Tabagismo
· Tratamento com cortisona e derivados
· Dieta forte em gorduras animais, óleos vegetais poliinsaturados e simples carbohidratos (açucares, farinhas refinadas)
Estes factores de risco são particularmente graves quando ocorrem na infância e adolescência – uma altura em que o esqueleto está em construção
Exposição solar e risco de osteoporose
A exposição solar UVB é a principal fonte de vitamina D, que ajuda a aumentar a densidade mineral óssea.
Um estudo japonês avaliou mulheres idosas com Alzheimer que se encontravam hospitalizadas. A densidade mineral óssea aumentou 2.7% no grupo com exposição solar e baixou 5.7% no grupo sem exposição solar.
Vitamina D e osteoporose
As pessoas com baixos níveis de vitamina D têm maior risco de osteoporose
Pelo contrário, em ensaios clínicos, adultos que tomaram vitamina D3 e cálcio apresentam uma subida ligeira na densidade mineral óssea em relação aos que tomaram apenas placebo.
Como é que Vitamina D funciona neste caso?
A vitamina D reduz o risco de osteoporose porque:
· Aumenta a absorção de cálcio no intestino
· Diminui a perda de cálcio no rim
· Reduz a produz de paratormona – uma substância que retira o cálcio dos ossos para o sangue
Quando os níveis de vitamina D aumentam, os níveis de PTH diminuem rapidamente até que os níveis de vitamina D atinjam os 30-40 ng/mL [75-100 nmol/L]).
A vitamina D também contribui para prevenir a formação de depósitos de cálcio nos tecidos moles, tais como os vasos sanguíneos.
Prevenção e tratamento
Estudos sobre vitamina D e cálcio demonstram que, em doses superiores a 800U/dia, a Vitamina D previne a ocorrência de quedas e diminui a ocorrência de fracturas osteoporóticas.
A vitamina D ajuda a prevenir quedas e fracturas porque estabiliza o controlo neuromuscular e não tanto porque aumenta a densidade mineral óssea.
No entanto, a vitamina D e o cálcio em conjunto podem contribuir para um aumento da densidade mineral óssea. Mais ainda: nenhum tratamento farmacológico da osteoporose demonstrou ser eficaz sem se garantir quantidades adequadas de cálcio e vitamina D na alimentação ou por suplementos.
Cálcio e vitamina D são, por isso, uma parte obrigatória de todos os tratamentos contra a osteoporose.